据统计，在《红楼梦》一百二十回的程甲本中，涉及疾病与医药的共六十六回，生病求医的有五十余人，出现中医药和养生描写的有二百九十多处，引用了中医术语一百六十多条、中药一百二十几种，提及了一百一十多种各科疾病[1]。如第二十八回在讨论黛玉应服之药时有云：

宝玉道：“太太不知道，林妹妹是内症，先天生的弱，所以禁不住一点儿风寒，不过吃两剂煎药，踈散了风寒，还是吃丸药的好。”王夫人道：“前儿大夫说了个丸药的名字，我也忘了。”宝玉道：“我知道那些丸药，不过叫他吃什么人参养荣丸。”王夫人道：“不是。”宝玉又道：“八珍益母丸？左归？右归？再不，就是八味地黄丸。”王夫人道：“都不是，我只记的有个“金刚”两个字的。”……宝钗抿嘴笑道：“想是天王补心丹。”王夫人笑道：“是这个名儿。如今我也糊涂了。”

而其中所提到的人参养荣汤、八珍益母丸、左归丸、右归丸、八味地黄丸、天王补心丹等药方，都见于医书，且主治的病症亦可与黛玉相应*医书中有人参养荣汤，专治男妇血虚、短气、痿弱等症，八珍益母丸治血气两虚，左归丸和右归丸治先天素禀不足、元阳不固，八味地黄丸(甲戌本误作“麦味地黄丸”，查清代以前的医书似仅乾隆七年成书的《御纂医宗金鉴》中有“麦味地黄汤”，但该方是用来治嗽的)治阴中之阳虚者，天王补心丹则可宁心保神，知小说作者确实具备一些医药相关知识。([2]，卷9，页16—17；[3]，卷29，页8，卷53，页34，卷61，页52；[4])。此外，曹雪芹更于小说第十回中透过名医张友士为秦可卿把脉后的长篇诊断文以及所开的药方，彰显了他自己在医药方面的丰富知识。

至于小说中所描写的最珍贵的方子，则出现在第二十八回，宝玉宣称只要其母王夫人拿出三百六十两银子，他愿替黛玉配一剂可药到病除的丸药。脂砚斋于己卯冬夜所写的庚辰本眉批有云：“若许材料皆系滋补热性之药，兼有许多奇物，而尚未拟名，何不竟以‘暖香’名之？”他显然不知宝玉之药的来历，遂建议定名为“暖香丸”。红学界也一直未能在古代医书中寻得其蛛丝马迹，以致多认为此部分纯属虚构。

据1972年北京人民文学出版社重排的《红楼梦》(以程乙本为底本)，王夫人当时骂儿子：“放屁!什么药就这么贵？”宝玉辩说：“我这个方子比别的不同，那个药名儿也古怪，一时也说不清，只讲那头胎紫河车，人形带叶参，三百六十两不足，龟，大何首乌，千年松根茯苓胆……”，此本并在“不足”两字之后注称王希廉评刻本、金玉缘本、藤花榭本皆作“四足”[5]。至于中国艺术研究院红楼梦研究所以庚辰本为底本的《红楼梦》，则作“……头胎紫河车，人形带叶参——三百六十两不足——龟大何首乌，千年松根，茯苓胆……”[6]。

红学界对前引文的断句和解释向无共识，周汝昌先生认为此句当断作“人形带叶参三百六十两，不【六】足龟，大何首乌，千年松根茯苓胆”*此因周氏在《大明会典》中发现暹罗国曾贡六足龟，然该龟可否入药，则属待考。[7]。刘心武先生则主张应断为“人形带叶参，三百六十两不足龟，大何首乌，千年松根茯苓胆”，另也有作“人形带叶参，三百六十两不【三】足龟，大何首乌，千年松根茯苓胆”者*虽然李时珍在《本草纲目》据《山海经》指出三足龟拥有药用功能，称：“狂水西南注伊水，中多三足龟。食之无大疾，可以已肿。”但因止肿与黛玉的病征毫无关系，故改“不足”为“三足”之说似有待商榷。[8—10]。胡文彬先生初主张读作“人形带叶参、三百六十两不【六】足龟、大何首乌、千年松根、茯苓胆”，后则改认为“三百六十两不足”是衍文[11， 12]。

其中之“茯苓胆(或‘胆’)”，虽然可见于除了舒序本(书作“茯苓脂”)外几乎所有的脂本，但笔者在各种资料库中尚未能查得有其它将“茯苓”与“胆”并用之例。经自大数据的环境中耙梳相关用法后，发现元代钱惟善有“南山多巨松，空翠拂灵石。根蟠茯苓脂，寒凝一泓碧”句[13]，明代张瑞图的庄姓友人以诗讯其病情时，也称“茯苓脂可茹，远志味称温”[14]，明代孙伟有“涧香新劚(音同‘竹’，挖掘之意)茯苓脂”诗句[15]，清代汤鹏在《戒坛观九龙松》一诗中颂及该千岁松时，亦见“饱餐茯苓脂，长为黑头翁”句[16]，知“茯苓胆”应就是抄写“茯苓脂”时不小心发生的形误。下文即尝试仔细校读宝玉所开药方的文句。

据北宋重要医书《证类本草》，生长在山西上党山以及辽东的人参，“如人形者有神”([17]，卷6，页24)。明末笔记《五杂组》及《守官漫录》中亦称：“千年人参，根作人形。”[18， 19]知宝玉所欲用的人形带叶参(封二图1-1)，应属极其珍贵的药材。又因参价通常远高于同重量之银，如康熙五十七年(1718)曹寅等江南织造奉旨售卖内务府的人参，每斤头等参值银六十一两二钱、二等参四十九两二钱、上等普通参三十七两二钱、普通参二十九两二钱，最便宜的次参亦值十七两二钱([20]，页161—162)。且价格直直上升，《内务府奏销档》记载乾隆二十三至二十七年(1758—1762)间，人参已涨到每斤二百八十两，即使是药效最弱的芦须，每斤也要二十两([21]，页177—178)。知三百六十两银绝对买不了“人形带叶参三百六十两(重量)”。

文章来源：《北京中医药》 网址: http://www.bjzyyzz.cn/qikandaodu/2021/0512/1130.html

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