医圣张仲景的名方白虎汤想必大家有所耳闻，能治壮热大汗、口渴脉洪等热证。因为这个方的缘故，石膏也广为人知，殊不知还有它的好搭档也十分值得一探究竟，它就是知母。知母也称为连母、地参、东根等，别名颇多，因为知母的鲜品作物分布较广，自东三省到甘肃等地均可见。

梁代陶弘景在《本草经集注》中描写知母的新鲜植物“形似菖蒲而柔润”，叶很难死，即使掘根后也还会生长，只有根须枯干后才停止生长。《中药大辞典》规定的知母饮片来源于百合科植物知母的根茎。一般需要至少栽培三年后才开始收获，挖出根茎，不要茎苗及须根，将杂质拣净，用水冲洗，捞出再润软，最后切片晒干就可以使用了。

《神农本草经》说知母味苦，性寒，可治疗“消渴、热中、肢体浮肿”。陶弘景还补充其可治“伤寒久疟烦热……及风汗内疸”等。明代名医李中梓认为知母入肾经，能“泻肾火、疗骨蒸、止虚劳、滋化源”。如果要加强知母入肾经滋阴的作用，可用盐制；如果引经上行则和酒浸焙干。

清代名医叶天士认为知母除了入足少阴肾经，还可入手少阴心经，清代名医黄元御则认为知母入的是手太阴肺、足太阳膀胱经。现代中药学根据历代医家本草著作归纳总结，知母味苦而甘，性寒，归肺、胃、肾三经，其基本功效为清热泻火、滋阴润燥。

1.清热泻火

知母有清热泻火除烦的作用，常用于治疗温热病邪热亢盛，症见壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证，常与石膏同用如虎添翼，就如白虎汤。叶天士还曾用知母同桂枝、白芍、甘草、饴糖，治脾虚胃热、多食而烦。此外，知母入肺经，还有清泻肺火、滋阴润肺之效，清润兼施，又常用于肺热咳嗽或阴虚燥咳、痰稠等证，贝母常和它同用以清肺化痰止咳，即二母散。

2.滋阴润燥

知母有滋阴降火而润燥的作用，若见骨蒸潮热、盗汗、心烦等证属肺肾阴虚火旺，就可使用知母，不过常常还要同黄柏相须为用配入养阴药中，多条大路补虚处，如知柏地黄丸等。若是下焦湿热导致肾虚，叶天还曾以知母配伍黄柏、车前、木通、天冬、甘草来治疗此证。假如老是口渴、饮多、尿多还日渐消瘦多属阴虚消渴病，也可利用知母的滋阴润燥、生津止渴功效，若同天花粉、五味子等配合使用可增强疗效，如玉液汤等。

使用时需要注意知母性质寒润，能滑肠，故脾虚便溏、肺病寒嗽及肾气虚脱无火者不宜用，复方中剂量也不宜过大，6?12克为宜。

参考文献：

[1]王建，王诗源.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2015

[2]凌一揆.中药学[M].上海：上海科学技术出版社，2005

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